Si vos orteils s’engourdissent en marchant, la cause la plus probable est une chaussure qui comprime l’avant-pied et exerce une pression sur les petits nerfs qui passent entre les orteils. D’autres causes possibles incluent le névrome de Morton, la neuropathie périphérique et la sténose du canal lombaire. Des douleurs ou des crampes aux jambes qui apparaissent pendant la marche et s’atténuent au repos peuvent être le signe d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), et un médecin devrait les examiner. Un engourdissement soudain, un engourdissement accompagné de faiblesse ou un engourdissement qui ne disparaît pas au repos nécessite une consultation médicale rapide.
Vingt minutes après avoir commencé à marcher, vous avez l’impression que le bout de vos orteils est épais et lointain, comme s’il appartenait à quelqu’un d’autre. Si vos orteils s’engourdissent en marchant, puis se réveillent dès que vous vous asseyez et retirez vos chaussures, la cause se trouve souvent plus près de vos lacets que de votre colonne vertébrale. Ce n’est toutefois pas toujours le cas. Le même symptôme peut être dû à un nerf pincé entre les orteils, à des lésions nerveuses liées au diabète, à un rétrécissement au niveau du bas du dos ou à une mauvaise circulation sanguine dans les jambes.
Ce guide s’adresse à toute personne qui marche pour faire de l’exercice, travaille debout ou a commencé à remarquer un engourdissement des orteils lors de ses activités quotidiennes et souhaite savoir s’il convient de changer de chaussures ou de consulter un médecin. Il présente les principales causes et les moyens de les distinguer, les signes d’alerte nécessitant une prise en charge rapide, les ajustements à apporter aux chaussures en premier lieu et le rôle qu’un appareil de massage pour les pieds peut jouer après une longue marche.
Pourquoi vos orteils s’engourdissent-ils en marchant ?
Un engourdissement des orteils en marchant est généralement dû à l’une de ces quatre causes : la pression exercée par les chaussures, un nerf irrité à l’avant-pied, des lésions nerveuses ou une compression des nerfs au niveau du bas du dos. Le moment où apparaît l’engourdissement et les facteurs qui le soulagent sont vos meilleurs indicateurs.
Chaussures serrées ou étroites
Votre avant-pied supporte une grande partie de votre poids lorsque vous vous poussez à chaque pas. De petits nerfs digitaux passent entre les os métatarsiens longs et assurent la sensibilité des orteils. Une boîte à orteils étroite ou peu profonde comprime ces os et exerce une pression sur les nerfs, qui s’accentue au fil de la marche. Les pieds gonflent également légèrement pendant l’activité, si bien qu’une chaussure qui semblait confortable en magasin peut paraître serrée après un kilomètre.
L’engourdissement lié aux chaussures présente généralement plusieurs caractéristiques révélatrices :
- Il apparaît au milieu de la marche, et non dès les premiers pas.
- Il s’améliore en quelques minutes après avoir desserré ou retiré vos chaussures.
- Il se manifeste avec certaines paires, comme des chaussures habillées, des talons ou une nouvelle paire de chaussures de course.
- Des lacets trop serrés sur le dessus du pied peuvent provoquer un engourdissement sur le dessus des orteils.
Névrome de Morton
La Mayo Clinic décrit le névrome de Morton comme un épaississement du tissu entourant l’un des nerfs qui mènent aux orteils, le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil. Il peut donner l’impression de marcher sur un petit caillou ou sur un pli de la chaussette, avec une sensation de brûlure dans la plante du pied et un engourdissement ou des picotements qui se propagent aux orteils voisins. Les chaussures serrées et les talons hauts ont tendance à l’aggraver, et les symptômes s’atténuent souvent lorsque vous retirez vos chaussures et massez la zone. Pour en savoir plus sur les symptômes et les options de prise en charge, consultez notre guide sur le névrome de Morton et les douleurs sous la plante du pied.
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique correspond à des lésions des nerfs situés en dehors du cerveau et de la moelle épinière. Le diabète est l’une de ses causes les plus connues, bien qu’une carence en vitamine B12, une consommation excessive d’alcool, une maladie rénale et certains médicaments puissent également y contribuer. La neuropathie commence généralement par un engourdissement des orteils des deux pieds et peut remonter progressivement au fil des mois ou des années.
Contrairement à l’engourdissement lié aux chaussures, la neuropathie disparaît rarement lorsque vous vous asseyez. La marche peut simplement vous en faire davantage prendre conscience. Si l’engourdissement persiste également au repos, notre article sur les causes de l’engourdissement et des picotements aux pieds présente une liste plus complète des possibilités.
Sténose du canal lombaire
La sténose du canal rachidien est un rétrécissement des espaces à l’intérieur de la colonne vertébrale qui peut comprimer les nerfs se dirigeant vers les jambes. Au niveau du bas du dos, elle peut provoquer un engourdissement, des picotements, une sensation de lourdeur ou de faiblesse dans les jambes et les pieds, qui s’accentuent au fil de la marche ou lorsque vous restez debout. L’indice principal est la posture. Les symptômes ont tendance à s’atténuer lorsque vous vous asseyez ou vous penchez en avant, c’est pourquoi vous appuyer sur un chariot de courses peut faciliter la marche.
Douleur aux jambes en marchant qui s’atténue au repos
L’engourdissement des orteils s’accompagne parfois d’un inconfort plus haut dans la jambe. Dans ce cas, la nature de la douleur est importante et mérite d’être évoquée avec votre médecin.
Symptômes de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Des crampes, des douleurs ou une fatigue dans les mollets, les cuisses ou les fesses qui apparaissent pendant la marche et disparaissent après quelques minutes d’immobilité peuvent être le signe d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Dans le cas de l’AOMI, des artères rétrécies réduisent l’apport sanguin aux jambes. Les muscles en activité ont besoin de plus d’oxygène que les muscles au repos, c’est pourquoi le manque d’oxygène se manifeste pendant l’effort et s’atténue lorsque vous vous arrêtez. L’inconfort lié à l’AOMI disparaît généralement lorsque vous restez immobile, tandis que les symptômes de la sténose du canal lombaire nécessitent habituellement de s’asseoir ou de se pencher en avant.
Autres signes à signaler à votre médecin
Il convient de prendre l’AOMI au sérieux, car le rétrécissement des artères qui affecte les jambes peut également toucher le cœur et le cerveau. Signalez à votre médecin si vous remarquez l’un des signes suivants :
- Un pied ou un bas de jambe nettement plus froid que l’autre
- Des plaies aux orteils, aux pieds ou aux jambes qui cicatrisent lentement
- Une peau luisante, une perte de poils ou une croissance lente des ongles des pieds sur les jambes
- Un inconfort aux jambes qui revient à peu près à la même distance à chaque marche
Le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’âge avancé augmentent tous le risque. Un médecin peut vérifier la circulation sanguine dans les jambes à l’aide d’un test simple et indolore qui compare la tension artérielle au niveau de la cheville et de l’avant-bras.
Quand l’engourdissement des orteils nécessite une consultation médicale rapide
La plupart des engourdissements des orteils ne constituent pas une urgence, mais certains signes nécessitent une aide immédiate. Appelez les services d’urgence ou rendez-vous aux urgences si vous présentez :
- Un engourdissement ou une faiblesse soudain d’une jambe, surtout s’il s’accompagne d’un affaissement du visage, d’une faiblesse du bras ou d’un discours incohérent
- Un engourdissement au niveau de l’aine, de l’intérieur des cuisses ou des fesses, ou de nouveaux troubles du contrôle de la vessie ou des intestins
- Un pied qui devient pâle, bleu, froid et douloureux
- Un engourdissement consécutif à une chute ou à une blessure au dos ou au pied
Prenez rapidement rendez-vous avec un médecin si l’engourdissement persiste après vous être reposée et avoir retiré vos chaussures, s’il remonte le long du pied ou de la jambe, ou s’il touche les deux pieds. Il en va de même en cas de pied tombant, si vous accrochez vos orteils ou trébuchez plus souvent que d’habitude. Si vous êtes diabétique, une coupure ou une ampoule que vous n’avez pas sentie constitue également une raison de contacter rapidement votre équipe soignante.
Comment éviter que les orteils ne s’engourdissent en marchant
Lorsque les chaussures en sont probablement la cause, de petits ajustements concernant la coupe, le laçage et les habitudes de marche peuvent faire une différence notable. Laissez-leur environ deux semaines avant de décider s’ils ont été efficaces.
Ajustez la coupe
- Faites vos achats l’après-midi, lorsque vos pieds sont à leur plus grande taille.
- Laissez environ la largeur d’un pouce entre votre orteil le plus long et le bout de la chaussure.
- Choisissez une boîte à orteils suffisamment large et profonde pour pouvoir bouger librement vos cinq orteils.
- Faites mesurer vos deux pieds et choisissez des chaussures adaptées au plus grand.
- Limitez les chaussures à talons et à bout pointu, qui reportent le poids sur la plante du pied.
Ajustez le laçage et les chaussettes
Les lacets trop serrés sur le dessus du pied exercent une pression sur les nerfs situés juste sous la peau. Desserrez les lacets au niveau de toute zone où vous ressentez une pression, ou sautez un œillet pour laisser un espace au-dessus. Des chaussettes épaisses peuvent rendre une chaussure bien ajustée trop serrée, alors portez vos chaussettes de marche habituelles lorsque vous essayez des chaussures. Des semelles intérieures usées peuvent également déplacer la pression vers l’avant-pied.
Changez votre façon de marcher
Lors de longues marches, une courte pause pour vous asseoir, desserrer vos chaussures et bouger vos orteils peut soulager la pression accumulée. Si vous soupçonnez un névrome de Morton, un podologue peut recommander une semelle métatarsienne ou un modèle de chaussure différent. Si des chaussures mieux ajustées et un laçage plus lâche ne changent rien, les chaussures deviennent une cause moins probable et une évaluation médicale s’impose.
Utiliser un appareil de massage pour les pieds après une marche
Un appareil de massage pour les pieds ne peut ni élargir une chaussure étroite ni soulager la pression exercée sur un nerf comprimé, et il n’est pas conçu pour traiter l’engourdissement. Il peut toutefois offrir une façon confortable de se détendre assis après une marche.
Comment fonctionne l’appareil de massage pour les pieds
Les appareils de massage pour les pieds sont souvent vendus comme des appareils à vibrations. MedMassager utilise une technologie oscillante pour fournir des vibrations plus profondes et mieux contrôlées que les appareils de massage conventionnels. L’appareil de massage pour les pieds oscille selon un mouvement circulaire sur une plateforme ouverte et plate, faisant bouger les deux pieds et sollicitant les muscles des pieds et des mollets pendant que vous êtes assis.
Ce mouvement oscillant circulaire maintient vos pieds et vos bas de jambes en mouvement à un moment où vous seriez autrement immobile. Des réglages d’intensité ajustables vous permettent de choisir un niveau doux, et l’appareil de massage pour les pieds est un dispositif médical de classe I enregistré auprès de la FDA. Vous pouvez comparer les modèles de notre collection d’appareils de massage thérapeutiques pour les pieds.
Consultez d’abord votre médecin
Si vous souffrez de neuropathie, de diabète, d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ou d’une perte de sensibilité dans les pieds, consultez votre médecin avant d’utiliser un appareil de massage. Une sensibilité réduite peut rendre difficile l’évaluation de l’intensité et vous empêcher de remarquer un inconfort. Votre équipe soignante peut vous indiquer si un appareil de massage convient à votre situation.
Sur le plan physique, l’appareil agit sur les muscles et la circulation. Le mouvement continu aide à maintenir la circulation sanguine dans les pieds lorsque le mouvement naturel est limité, et les mouvements répétés des pieds activent les muscles des mollets, faisant remonter le sang au lieu de le laisser s’accumuler dans les pieds. Il ne remplace aucun traitement recommandé par votre médecin.
Une routine assise après une marche
- Retirez vos chaussures de marche et laissez vos pieds se détendre pendant quelques minutes.
- Asseyez-vous bien droit sur une chaise stable, le dos soutenu et les pieds à plat sur la plateforme.
- Commencez par environ 10 minutes au réglage le plus bas, une ou deux fois par jour.
- Augmentez l’intensité un palier à la fois, et uniquement si le réglage inférieur vous semble confortable.
- Arrêtez si l’engourdissement, les picotements ou la douleur s’aggravent pendant ou après une séance, et parlez-en à votre médecin.
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Foire aux questions
Pourquoi mes orteils s’engourdissent-ils en marchant, mais pas lorsque je suis assis ?
Un engourdissement qui apparaît pendant la marche et disparaît lorsque vous vous asseyez est généralement dû à la pression exercée par vos chaussures, qui s’accentue à mesure que vos pieds gonflent et se plient à chaque pas. La sténose du canal lombaire peut également provoquer un engourdissement qui s’atténue lorsque vous vous asseyez ou vous penchez en avant. Si l’engourdissement persiste même au repos, des lésions nerveuses telles qu’une neuropathie périphérique sont plus probables, et un médecin devrait les examiner.
Des chaussures serrées peuvent-elles provoquer un engourdissement permanent des orteils ?
La pression exercée à court terme par des chaussures serrées disparaît généralement une fois la pression supprimée. Une compression répétée au fil du temps peut irriter les nerfs entre les orteils et contribuer à des problèmes tels que le névrome de Morton. Un engourdissement qui persiste pendant des heures ou des jours après avoir retiré vos chaussures doit être examiné par un médecin ou un podologue.
L’engourdissement des orteils en marchant est-il un signe de diabète ?
Cela peut être le cas, car la neuropathie diabétique commence généralement par un engourdissement ou des picotements aux orteils des deux pieds. Cet engourdissement est souvent présent au repos, et pas seulement pendant la marche. Si vous remarquez également une soif accrue, des mictions fréquentes ou des plaies qui cicatrisent lentement, demandez à votre médecin de vérifier votre glycémie.
Comment savoir si l’engourdissement des orteils provient de mon dos ?
L’engourdissement dû à la sténose du canal lombaire affecte souvent les jambes en plus des pieds et s’accentue au fil de la marche ou lorsque vous restez debout. Il a tendance à s’atténuer lorsque vous vous asseyez ou vous penchez en avant, et peut s’accompagner de douleurs au bas du dos ou d’une sensation de lourdeur dans les jambes. Un médecin peut confirmer la cause grâce à un examen physique et à des examens d’imagerie.
À quoi ressemble l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs en marchant ?
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs provoque généralement des crampes, des douleurs ou une fatigue dans les mollets, les cuisses ou les fesses qui apparaissent pendant la marche et disparaissent après quelques minutes d’immobilité. Certaines personnes remarquent également un pied froid, un engourdissement ou des plaies qui cicatrisent lentement. Comme l’AOMI est associée aux risques cardiaques et d’accident vasculaire cérébral, consultez un médecin si vous reconnaissez ces signes.
Est-il sans danger d’utiliser un appareil de massage pour les pieds si mes orteils s’engourdissent ?
Si votre engourdissement n’a pas été diagnostiqué ou si vous avez une sensibilité réduite dans les pieds, consultez votre médecin avant d’utiliser un appareil de massage. Une sensibilité réduite peut rendre difficile l’évaluation de l’intensité ou la perception d’un inconfort. Si votre médecin donne son accord, utilisez l’appareil de massage assis au réglage le plus bas et arrêtez-vous si vos symptômes s’aggravent.
En résumé concernant l’engourdissement des orteils
Si vos orteils s’engourdissent en marchant, commencez par l’explication la plus simple : vérifiez la coupe de vos chaussures et la fermeté de leur laçage. Si des chaussures mieux adaptées ne vous soulagent pas, ou si l’engourdissement persiste au repos, s’accompagne de douleurs aux jambes qui s’atténuent lorsque vous vous arrêtez, ou apparaît soudainement, consultez un médecin pour en déterminer la cause.
Pour plus de confort après une marche, un appareil de massage pour les pieds peut être une option, à utiliser une fois que votre médecin vous y aura autorisé si vous avez une sensibilité réduite dans les pieds. Le mouvement oscillant circulaire crée un mouvement continu et répété du pied et du mollet, ce qui favorise la circulation pendant l’utilisation. Découvrez la gamme d’appareils de massage pour les pieds MedMassager pour voir les modèles disponibles.
Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et n’est pas destiné à remplacer un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout nouveau traitement ou thérapie. Les produits MedMassager sont des dispositifs médicaux de classe I enregistrés auprès de la FDA.
