La bursitis de la pata de ganso es la inflamación de una pequeña bolsa llena de líquido en la parte interna de la rodilla, situada entre dos y tres pulgadas por debajo de la línea articular, donde tres tendones del muslo se insertan en la tibia. Causa una sensibilidad localizada que suele empeorar al subir escaleras, levantarse de una silla o tumbarse de lado con las rodillas tocándose. Por lo general, se trata con reposo relativo, hielo, estiramientos de los isquiotibiales y la cara interna del muslo, y ejercicios de fortalecimiento. Nunca debe aplicarse presión firme directamente sobre una bursa inflamada.
El dolor de la bursitis de la pata de ganso se localiza en un lugar extraño. No está en la rótula ni detrás de la rodilla. Se encuentra en la parte interna de la espinilla, a un par de pulgadas por debajo de la articulación, y al presionar ese punto provoca una mueca de dolor.
Si esto le resulta familiar, o si los primeros escalones del día le duelen más de lo que deberían, esta pequeña bursa es una de las explicaciones más probables. Esta afección es una causa frecuente de dolor en la parte interna de la rodilla en personas con artrosis de rodilla, corredores que han aumentado recientemente la distancia o han incorporado cuestas, personas con sobrepeso y cualquier persona con isquiotibiales crónicamente tensos.
Como la bursa se encuentra cerca del menisco y del ligamento colateral medial, es fácil confundirla con una lesión interna de la rodilla más grave. Esta confusión causa dos problemas: preocupación innecesaria o ignorar una lesión estructural que requiere pruebas de imagen. Esta guía explica qué causa la afección, en qué se diferencia de un desgarro de menisco, cómo combinan el reposo, el hielo y los estiramientos, dónde ayuda el masaje y dónde nunca debe aplicarse, y cuándo consultar a un profesional sanitario.
¿Qué causa la bursitis de la pata de ganso?
La Clínica Mayo describe las bursas como pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan los huesos, tendones y músculos cerca de las articulaciones. Cuando una se irrita, se inflama y duele al soportar carga o presión. La bursa de la pata de ganso es una de las varias que hay alrededor de la rodilla, y su ubicación explica quién tiende a presentar problemas en esa zona.
La anatomía de la «pata de ganso»
Pes anserinus es el término latino para «pata de ganso». El nombre proviene de la forma lobulada que forman tres tendones al unirse e insertarse en la cara interna de la tibia, por lo que a veces se denomina bursitis de la pata de ganso. Los tres tendones pertenecen a estos músculos:
- Sartorio, el músculo largo y estrecho que cruza la parte delantera del muslo en diagonal
- Grácil, un músculo delgado que recorre la cara interna del muslo
- Semitendinoso, uno de los tres músculos isquiotibiales de la parte posterior del muslo
La bursa se encuentra debajo de esta unión tendinosa, entre los tendones y el hueso. Cada vez que dobla y estira la rodilla, esos tendones se deslizan sobre ella. La fricción repetida, la presión directa o la tensión adicional ejercida por los músculos tensos de la parte superior pueden irritar la bolsa.
Quiénes tienen más riesgo
Varios factores aumentan la carga o la tensión en la parte interna de la rodilla y a menudo se superponen. Los principales factores de riesgo incluyen:
- Artrosis de rodilla, especialmente en la cara interna (medial) de la articulación, que altera la forma en que se transmite la fuerza a través de la rodilla
- Exceso de peso corporal, que aumenta la fuerza sobre la parte interna de la rodilla con cada paso
- Isquiotibiales y músculos de la cara interna del muslo tensos, que aumentan la tensión en el punto de inserción del tendón
- Carrera, especialmente después de aumentar repentinamente la distancia o incorporar cuestas
- Alineación de rodillas en X o pies planos, que pueden hacer que la rodilla se incline hacia adentro
- Diabetes
- Un golpe directo en la parte interna de la rodilla
Una rodilla con artrosis medial, exceso de peso corporal e isquiotibiales rígidos sufre tres presiones distintas sobre la misma estructura pequeña. Abordar solo una de ellas suele dejar el problema latente.
Síntomas habituales de la bursitis de la pata de ganso
El dolor suele localizarse en un único punto sensible de la parte superior de la espinilla interna, en lugar de extenderse por toda la rodilla. Por lo general, empeora al subir escaleras, levantarse de una silla o salir de un coche. Puede interrumpir el sueño cuando las rodillas se presionan entre sí al tumbarse de lado. Puede aparecer una leve hinchazón local sobre la zona, pero la articulación de la rodilla en sí no suele llenarse de líquido.
Bursitis de la pata de ganso frente a desgarro de menisco
El menisco medial es un cojín de cartílago en forma de C situado en la parte interna de la articulación de la rodilla. Un desgarro en esa zona causa dolor en una región cercana, por lo que es fácil confundir ambos problemas. Estas diferencias ayudan a distinguir el dolor de la pata de ganso de un problema del menisco:
- Localización: el dolor de la bursitis se sitúa por debajo de la línea articular, en la espinilla, mientras que el dolor del menisco se encuentra en la propia línea articular, en el pliegue entre el fémur y la tibia.
- Inicio: los desgarros del menisco suelen producirse tras un movimiento de torsión o pivote, o aparecen gradualmente por el desgaste. La bursitis suele empeorar durante días o semanas debido al uso excesivo o a la tensión.
- Síntomas mecánicos: el bloqueo, el enganchamiento o la inestabilidad de la rodilla apuntan al menisco. La bursitis no bloquea la articulación.
- Hinchazón: un desgarro del menisco puede hacer que toda la articulación se hinche, mientras que la hinchazón de la bursitis se mantiene localizada.
- Tacto: la bursitis provoca una sensibilidad aguda a la presión en un punto situado por debajo de la articulación.
Ambos pueden coexistir, especialmente en rodillas artrósicas. Solo la exploración de un profesional sanitario, a veces con ecografía o resonancia magnética, puede confirmar lo que está ocurriendo. Si la rodilla se bloquea, se le va o se hinchó rápidamente tras un giro, haga que la examinen antes de comenzar cualquier rutina en casa.
Reposo, hielo y estiramientos para el dolor en la parte interna de la rodilla
El tratamiento conservador es la primera opción para la bursitis de la pata de ganso. El objetivo es calmar primero la bolsa irritada y, después, reducir la tensión y la carga que la irritaron en primer lugar.
Reposo relativo
El reposo relativo consiste en reducir las actividades que provocan el dolor, no en dejar de moverse por completo. Cambie las caminatas por cuestas y el subir escaleras por caminar por terreno llano, pedalear en una bicicleta estática con el asiento elevado o nadar. Evite las sentadillas profundas y cruzar las piernas mientras la zona esté sensible.
Hielo aplicado con suavidad
Aplique una bolsa fría envuelta en una toalla fina durante 15 o 20 minutos cada vez, varias veces al día, especialmente después de realizar alguna actividad. Coloque la bolsa suavemente sobre la zona en lugar de presionarla o sujetarla con una venda apretada. Nunca aplique hielo directamente sobre la piel desnuda.
Estiramientos de la pata de ganso para el muslo
Los músculos tensos tiran de la unión tendinosa, por lo que estirar los músculos de la parte superior es una de las medidas más útiles a largo plazo. Mantenga cada estiramiento durante unos 30 segundos sin rebotar y repítalo dos o tres veces en cada pierna, una o dos veces al día.
- Estiramiento de isquiotibiales sentado: siéntese con la pierna afectada estirada y la otra flexionada, luego incline el tronco hacia delante desde las caderas hasta que sienta un estiramiento en la parte posterior del muslo.
- Estiramiento de isquiotibiales tumbado con una toalla: túmbese boca arriba, pase una toalla alrededor del pie y levante la pierna estirada hasta que sienta tensión en la parte posterior del muslo.
- Estiramiento de mariposa: siéntese con las plantas de los pies juntas y deje que las rodillas caigan hacia afuera para estirar la cara interna de los muslos.
- Estiramiento de cuádriceps de pie: sujete una silla para mantener el equilibrio y lleve el talón hacia el glúteo.
Detenga cualquier estiramiento que agudice el dolor en la parte interna de la rodilla. El objetivo es sentir una leve tensión en el vientre del músculo, no dolor en la bursa.
Posición para dormir y fortalecimiento
Si el dolor nocturno le despierta, coloque una almohada entre las rodillas al tumbarse de lado para que no se presionen entre sí. Una vez que el dolor agudo haya cedido, un fisioterapeuta puede añadir ejercicios de fortalecimiento para los cuádriceps y los músculos de la cadera. Unas caderas y unos muslos más fuertes ayudan a que la rodilla se desplace de forma más uniforme al soportar carga.
Dónde aplicar el masaje y dónde no
El masaje puede formar parte del tratamiento del dolor de la pata de ganso, pero solo si se aplica en el lugar adecuado. La bursa en sí es una estructura inflamada que está en contacto con el hueso. Los músculos que se insertan en ella son otra cosa.
Nunca presione la bursa inflamada
La presión firme directamente sobre una bursa inflamada puede aumentar la irritación y la hinchazón. Esto descarta el trabajo profundo con el pulgar, el uso de un rodillo de espuma o cualquier masajeador presionado contra el punto sensible de la parte superior de la espinilla interna. Utilice este mapa en su lugar:
- Objetivo: los isquiotibiales en la parte posterior del muslo, los cuádriceps en la parte delantera y la cara externa del muslo
- Con precaución: la cara interna del muslo, manteniéndose en su mitad superior
- Evitar: la parte interna de la rodilla y la parte superior de la espinilla interna, donde se encuentra la bursa
Trabajar los isquiotibiales y los muslos
Como los isquiotibiales y los músculos del muslo tensos aumentan la tensión en la unión tendinosa, mantener estos grupos musculares relajados es el objetivo lógico. El masajeador corporal para isquiotibiales y muslos MedMassager es un dispositivo de mano con mangos antideslizantes y una almohadilla grande, suave y acolchada que se adapta a la parte posterior y delantera del muslo. La acción oscilatoria circular crea un movimiento continuo y repetitivo en los músculos isquiotibiales y del muslo, lo que favorece el flujo sanguíneo a través de estos grandes grupos musculares durante su uso. Todo esto ocurre muy por encima de la rodilla, sin ejercer presión sobre la bursa.
Para las técnicas manuales en los músculos alrededor de la articulación, nuestra guía sobre cómo masajear de forma segura el dolor de rodilla explica el procedimiento paso a paso.
Oscilación frente a vibración ordinaria
Muchos masajeadores se venden como masajeadores vibratorios, y el término abarca una amplia gama de dispositivos. MedMassager utiliza tecnología oscilatoria para ofrecer una vibración más profunda y controlada que los masajeadores convencionales. El masajeador corporal oscila en un movimiento circular y tiene intensidad ajustable, por lo que puede mantener la configuración baja al trabajar cerca de una rodilla sensible. Es un dispositivo médico de Clase I registrado ante la FDA.
Si está comparando opciones, este análisis de el mejor masajeador para el dolor de rodilla explica qué diseños se adaptan a qué partes de la pierna.
Una rutina diaria para los muslos y los isquiotibiales
Esta rutina utiliza el masajeador corporal en los músculos por encima de la rodilla y mantiene el dispositivo completamente alejado de la bursa. Consulte a su médico o fisioterapeuta antes de incorporarlo, especialmente si tiene una afección crónica de la rodilla o una lesión reciente.
- Póngase cómodo. Siéntese en un sofá con la pierna extendida y apoyada, o túmbese en una cama.
- Comience con una intensidad baja. Empiece con unos 10 minutos a la configuración más baja, una o dos veces al día.
- Comience con los isquiotibiales. Coloque la almohadilla acolchada en la parte posterior del muslo, cerca del glúteo, y trabaje hacia la rodilla, deteniéndose a una mano de distancia por encima de la articulación.
- Pase a la parte delantera y externa del muslo. Dedique unos minutos a los cuádriceps y a la cara externa del muslo.
- Mantenga el trabajo de la cara interna del muslo en la parte superior. Utilice la almohadilla solo en la mitad superior de la cara interna del muslo, nunca bajando hacia la parte interna de la rodilla.
- Estire después. Siga la sesión con los estiramientos de isquiotibiales y de la cara interna del muslo descritos anteriormente mientras los músculos están calientes.
- Aplique hielo si es necesario. Coloque una bolsa fría envuelta suavemente sobre la parte interna de la rodilla si siente irritación.
La acción oscilatoria circular mantiene la sangre circulando por el tejido muscular que sostiene la articulación, por lo que la rutina se centra en el muslo en lugar de en la rodilla en sí. Reduzca la intensidad o deténgase si el dolor en la parte interna de la rodilla aumenta durante o después de una sesión. Puede comparar los modelos Classic y Plus en la colección de masajeadores corporales MedMassager. Si consulta el catálogo completo de MedMassager, el masajeador corporal es el modelo que aplica oscilación a los muslos y los isquiotibiales.
Cuándo consultar a un profesional sanitario
El cuidado en casa es adecuado para el dolor leve y localizado en la parte interna de la rodilla sin una lesión subyacente. Sin embargo, algunas señales requieren atención inmediata. Si la zona se pone roja y caliente, o si desarrolla fiebre, la bursa puede estar infectada. El dolor, la hinchazón o el calor en la pantorrilla de la misma pierna, o la incapacidad de apoyar peso sobre la pierna, también requieren atención el mismo día.
Pida cita con un médico, un especialista en medicina deportiva o un fisioterapeuta si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
- El dolor no ha mejorado tras unas dos semanas de reposo, hielo y estiramientos
- La rodilla se bloquea, engancha o se le va
- Toda la rodilla se hinchó rápidamente tras un giro o una caída
- Tiene diabetes o problemas de circulación y el dolor es nuevo o empeora
Un profesional sanitario puede confirmar el diagnóstico mediante una exploración y, si es necesario, una ecografía o resonancia magnética para descartar un desgarro del menisco, una fractura por estrés o un brote de artritis. Dependiendo de lo que encuentre, puede sugerir fisioterapia estructurada, medicamentos antiinflamatorios o una inyección. Pregunte a su propio equipo asistencial si el masaje de los músculos circundantes encaja en su plan.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en sanar la bursitis de la pata de ganso?
El tiempo de recuperación depende de cuánto tiempo lleve irritada la bursa y de si se abordan las causas subyacentes, como los isquiotibiales tensos o la sobrecarga. Los brotes leves pueden remitir en unas pocas semanas con reposo, hielo y estiramientos. Los casos de larga duración, especialmente cuando se presentan junto con la artrosis de rodilla, pueden tardar varios meses. Si no hay mejoría tras un par de semanas, haga que examinen la rodilla.
¿Es seguro masajear la bursitis de la pata de ganso?
Evite masajear directamente sobre la bursa inflamada, ya que la presión firme sobre la bolsa hinchada puede aumentar la irritación. Masajear los músculos del muslo por encima de la rodilla es diferente, ya que la almohadilla nunca toca la bursa y los músculos isquiotibiales y de la cara interna del muslo alimentan los tendones que la cubren. Mantenga toda la presión muy por encima de la rodilla y lejos del punto sensible de la parte superior de la espinilla interna. Consulte a su profesional sanitario si no está seguro de dónde se encuentra ese límite.
¿Por qué me duele la parte interna de la rodilla por debajo de la articulación?
El dolor en la parte superior de la espinilla interna, a un par de pulgadas por debajo de la articulación de la rodilla, a menudo se debe a la irritación de la bursa de la pata de ganso o de los tendones que se insertan allí. Otras causas posibles incluyen un esguince del ligamento colateral medial, un desgarro del menisco, la artritis o, con menos frecuencia, una fractura por estrés de la tibia. La sensibilidad localizada en un punto por debajo de la línea articular apunta a la bursa, mientras que el dolor en la propia línea articular apunta más al menisco. La exploración de un profesional sanitario es la única forma de saberlo con certeza.
¿Caminar empeora el dolor de la pata de ganso?
Caminar por terreno llano suele ser tolerable, pero las escaleras, las cuestas y las largas distancias tienden a agravar la parte interna de la rodilla porque aumentan la flexión bajo carga. Caminar distancias más cortas por superficies niveladas es una forma razonable de mantenerse activo durante un brote. Si caminar provoca un dolor agudo o cojera, reduzca la actividad y deje que la zona se calme.
¿Debería usar calor o hielo para la bursitis de la pata de ganso?
El hielo es la mejor opción mientras la zona esté sensible, hinchada o se haya agravado recientemente. Aplique una bolsa fría envuelta durante 15 o 20 minutos cada vez, apoyándola suavemente sobre la rodilla. Una vez que haya pasado la irritación aguda, aplicar calor suave en los músculos del muslo antes de estirar puede ayudar a relajarlos.
¿Pueden los isquiotibiales tensos causar dolor en la parte interna de la rodilla?
Sí. El semitendinoso, uno de los músculos isquiotibiales, forma uno de los tres tendones de la pata de ganso. Cuando los isquiotibiales están crónicamente tensos, aumentan la tensión en el punto de inserción de la espinilla interna, lo que puede irritar la bursa situada debajo. Los estiramientos regulares de los isquiotibiales son una parte fundamental del tratamiento de esta afección.
En resumen
La bursitis de la pata de ganso sigue un patrón distintivo: sensibilidad localizada en la parte superior de la espinilla interna, dolor al subir escaleras y al levantarse de una silla, y ausencia de bloqueo de la articulación. El reposo, el hielo y los estiramientos constantes de los isquiotibiales y la cara interna del muslo tratan tanto la bursa como la tensión que hay detrás. Las señales de alerta, como el bloqueo, la hinchazón rápida o la fiebre, requieren consultar a un profesional sanitario.
Si el masaje encaja en su plan, manténgalo en los músculos por encima de la rodilla y evite por completo la bursa. La acción oscilatoria circular crea un movimiento continuo y repetitivo en los músculos del muslo y los isquiotibiales, lo que favorece la circulación en esos tejidos durante su uso. Para trabajar los isquiotibiales y los muslos sin presionar la parte interna de la rodilla, explore el masajeador corporal MedMassager para los músculos del muslo y los isquiotibiales.
Este contenido es solo para fines informativos y no pretende ser un consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado antes de comenzar cualquier nuevo tratamiento o terapia. Los productos MedMassager son dispositivos médicos de Clase I registrados ante la FDA.
