El masaje después de una prótesis de hombro debe seguir el cronograma establecido por su cirujano y su fisioterapeuta, no un calendario general. En la fase inicial de la recuperación, nada debe presionar la incisión ni el hombro operado. El masaje de la cicatriz debe comenzar únicamente después de que su equipo médico confirme que la incisión ha cerrado por completo y le enseñe la técnica correcta. Es posible que antes se pueda realizar un masaje suave en zonas alejadas de la cirugía, como el cuello, el hombro contrario y las piernas, pero consulte a su equipo médico antes de utilizar cualquier dispositivo de masaje.
Su brazo está inmovilizado en un cabestrillo, lo hace todo con una sola mano y, a la semana o dos, el cuello y el hombro sano le duelen casi tanto como el operado. Es comprensible que desee un masaje después de una prótesis de hombro. Sin embargo, una articulación nueva, una incisión en proceso de cicatrización y unos tendones reparados cambian lo que es seguro y cuándo. Esta guía está destinada a cualquier persona que se recupere de una prótesis total de hombro anatómica o inversa y a los familiares que la ayudan en este proceso.
La versión breve es sencilla. Su cirujano y su fisioterapeuta deciden el cronograma. El hombro operado y la incisión deben permanecer sin tocar al principio, el trabajo de la cicatriz debe esperar a que se le dé el alta y otras partes del cuerpo pueden recibir una atención suave antes, si su equipo médico está de acuerdo. A continuación, encontrará qué ocurre en el interior del hombro después de la cirugía, qué debe significar el alta, dónde puede seguir siendo útil el masaje, las señales de alerta que indican que debe parar y una rutina inicial para llevar a su próxima cita.
Qué cambia en el interior del hombro después de la cirugía
Comprender lo que el cirujano hizo en el interior de la articulación explica por qué el hombro operado necesita protección. También explica por qué aparecen dolores en zonas que nunca fueron operadas.
La nueva articulación y el tejido reparado
La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos describe la prótesis de hombro como un procedimiento que elimina las partes dañadas de la articulación del hombro y las sustituye por componentes artificiales. En una prótesis total anatómica de hombro, el implante imita la forma natural de bola y cavidad. En una prótesis inversa de hombro, la bola y la cavidad cambian de posición para que el músculo deltoides pueda mover el brazo en lugar de un manguito rotador dañado.
Para llegar a la articulación, el cirujano trabaja a través del músculo, el tendón y la cápsula articular. En una prótesis anatómica, el tendón subescapular en la parte delantera del hombro puede desprenderse y luego repararse. Esa reparación necesita tiempo para sanar, y la presión firme o los estiramientos en la parte delantera del hombro pueden dañarla. Esta es la principal razón por la que el masaje del hombro operado después de la cirugía debe esperar a las indicaciones de su cirujano.
Por qué la hinchazón y los hematomas bajan por el brazo
La hinchazón y los hematomas después de una cirugía de hombro no siempre se quedan en el hombro. La gravedad hace que los líquidos y la sangre antigua bajen, por lo que los hematomas pueden aparecer alrededor del codo, el antebrazo o incluso la mano días después del procedimiento. Esto es una parte normal de la cicatrización, pero no es una invitación a frotar el brazo. Consulte a su equipo médico antes de masajear cualquier parte del brazo operado, incluida la mano y el antebrazo.
Por qué también duelen el cuello, el otro hombro y las piernas
La recuperación de una prótesis de hombro impone exigencias inusuales al resto del cuerpo. Varios factores actúan conjuntamente:
- El cabestrillo mantiene el brazo en una posición durante largos períodos, y los músculos del cuello y la parte superior de la espalda se tensan para sostenerlo.
- La tensión protectora hace que se encorve o levante el hombro operado sin darse cuenta.
- El brazo y el hombro contrarios asumen las tareas de vestirse, comer, abrir puertas y levantarse de las sillas.
- Dormir incorporado en una sola posición sobrecarga el cuello.
- Caminar menos y sentarse más reduce la capacidad de los músculos de la pantorrilla para bombear la sangre de vuelta desde las piernas.
Estos puntos doloridos son donde un masaje suave puede encajar antes en la recuperación, siempre que su equipo médico esté de acuerdo.
Cuándo es seguro masajear después de una prótesis de hombro
Ningún artículo puede decirle cuál es la semana adecuada para empezar. El abordaje quirúrgico, el tipo de implante, la calidad del hueso, la reparación del tendón y el progreso de su recuperación determinan el plan, y solo su equipo conoce esos detalles.
Su cirujano y su fisioterapeuta establecen el cronograma
Su cirujano establece las precauciones: cuánto tiempo se mantiene el cabestrillo, qué movimientos están prohibidos y cuándo se considera que la incisión ha cerrado. Su fisioterapeuta convierte esas precauciones en una práctica diaria y revisa su progreso en cada visita. Si sus instrucciones alguna vez parecen entrar en conflicto, llame al consultorio del cirujano antes de hacer algo nuevo.
Qué debería significar «tener el alta»
Un general «lo está haciendo muy bien» no es un alta para el masaje. Haga preguntas específicas para saber exactamente qué está permitido:
- ¿Puedo masajearme el cuello y debería evitar un lado?
- ¿Puede alguien masajearme suavemente el hombro contrario y la parte superior de la espalda?
- ¿Está bien usar un masajeador de pies sentado o un masajeador de cuello con calor, y hay ajustes que debería evitar?
- ¿Cuándo puedo empezar el masaje de la cicatriz y me enseñarán cómo hacerlo?
- ¿Hay alguna razón, como los anticoagulantes o antecedentes de coágulos, que cambie estas respuestas para mí?
Anote las respuestas. Los días de recuperación se confunden entre sí, y una lista escrita mantiene a los familiares al tanto.
Zonas que deben permanecer sin tocar al principio
Hasta que su cirujano diga lo contrario, mantenga toda presión, frotación y dispositivos alejados de la incisión, la parte delantera y superior del hombro operado y la axila de ese lado. No estire el brazo en posiciones que sus precauciones prohíben para llegar a un punto dolorido. Mover el brazo es trabajo de su fisioterapeuta, no parte de un masaje.
Dónde puede seguir ayudando un masaje suave
Proteger el hombro operado no significa que el resto de su cuerpo deba prescindir de atención. Con el acuerdo de su equipo médico, el cuello, el hombro contrario y las piernas pueden recibir un apoyo suave.
El cuello y el otro hombro
Un ligero masaje manual de un ayudante en la parte posterior del cuello y el hombro contrario es el punto de partida más sencillo. Use una presión lenta y suave, y pida al ayudante que se mantenga bien alejado del lado operado. Nunca debería necesitar levantar o girar el brazo operado para recibirlo.
Si su equipo médico está de acuerdo, el masajeador de cuello MedMassager con calor integrado es una opción para la rigidez del cuello. Los nodos de masaje giratorios en dos direcciones combinados con el calor integrado calientan y relajan los músculos tensos, favoreciendo el flujo sanguíneo a través del cuello. Úselo únicamente en la parte posterior del cuello, manteniéndolo completamente alejado del hombro operado. Si no puede colocarlo sin tocar ese hombro o la correa del cabestrillo, déjelo por ahora.
Las piernas y los pies
Los masajeadores de pies a menudo se comercializan como masajeadores vibratorios. MedMassager utiliza tecnología oscilante para ofrecer una vibración más profunda y controlada que los masajeadores convencionales. El masajeador de pies MedMassager oscila en un movimiento circular sobre una plataforma abierta y plana con ajustes de intensidad regulables, y se utiliza sentado, con los pies apoyados en la plataforma. Esa configuración sin manos se adapta a alguien cuyo brazo está en un cabestrillo.
Durante la recuperación de una prótesis de hombro, se sienta mucho más de lo habitual. El movimiento continuo ayuda a mantener el flujo de sangre a través de los pies cuando el movimiento natural es limitado. El movimiento repetido de los pies activa los músculos de la pantorrilla, empujando la sangre hacia arriba en lugar de dejar que se acumule en los pies. Puede explorar los masajeadores de pies para usar sentado de MedMassager y leer más sobre usar un masajeador de pies después de una cirugía antes de hablarlo con su equipo.
Lo que estos dispositivos no hacen
El masajeador de pies es un dispositivo médico de Clase I registrado ante la FDA, y está destinado a funcionar junto con el plan de su equipo quirúrgico, no a reemplazar ninguna parte de él. No previene los coágulos de sangre y no es un sustituto de los medicamentos recetados, la compresión, caminar o la fisioterapia. Tenga en cuenta estas limitaciones:
- Ningún dispositivo debe colocarse sobre la incisión o el hombro operado.
- Ningún dispositivo reemplaza los ejercicios que su fisioterapeuta le asigna.
- Cualquier uso de un dispositivo debe confirmarse primero con su propio cirujano o fisioterapeuta.
Señales de alerta que indican que debe parar y llamar
Un masaje suave nunca debería causar síntomas nuevos o empeorados. Pare inmediatamente y contacte al consultorio de su cirujano si nota alguno de los siguientes:
- Aumento del enrojecimiento, el calor o el drenaje en la incisión
- Fiebre o escalofríos
- Un aumento repentino del dolor de hombro, o un golpe o la sensación de que el hombro se ha salido de su lugar
- Nuevo entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo o la mano
- Dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento en una pantorrilla o pierna, que puede indicar un coágulo de sangre
El dolor en el pecho o la falta de aire repentina requieren atención de emergencia, así que llame al 911. No masajee ninguna pierna que presente posibles síntomas de coágulo, porque la presión sobre un coágulo es peligrosa.
Una rutina de masaje segura después de una prótesis de hombro
Una vez que su equipo médico haya acordado pasos específicos, una rutina corta y constante es más fácil para un cuerpo en recuperación que sesiones largas ocasionales. Use el plan a continuación como punto de partida para revisarlo con su equipo.
Pasos para el masajeador de pies
La acción oscilante circular crea un movimiento continuo y repetitivo en el pie y la pantorrilla, lo que favorece la circulación durante su uso. Eso hace que una sesión sentado sea una forma sencilla de mantener en movimiento la parte inferior de las piernas en los días en que caminar es limitado.
- Pida a un ayudante que coloque la unidad en el suelo frente a una silla resistente y recta para que no tenga que doblarse ni levantar nada con el brazo operado.
- Siéntese derecho con la espalda apoyada y los pies planos sobre la plataforma.
- Comience con unos 10 minutos en el ajuste más bajo, una o dos veces al día.
- Mantenga el brazo operado descansando en su cabestrillo o apoyado en una almohada durante todo el tiempo.
- Aumente el tiempo o la intensidad gradualmente solo si se siente cómodo y su equipo médico no tiene objeciones.
Si está preparando un espacio de recuperación, usar uno de estos masajeadores terapéuticos de pies desde la silla que ya usa para comer o leer hace que la rutina sea fácil de repetir.
Pasos para el cuello y el hombro contrario
Para el masaje manual de un ayudante, un punto de partida razonable son unos minutos de presión suave en la parte posterior del cuello y el hombro contrario. Si su propio equipo médico ha dado su acuerdo para el masajeador de cuello, colóquelo con su mano no operada únicamente en la parte posterior del cuello, comience con una sesión corta y pare si el calor o la presión se sienten demasiado. No apoye el hombro operado contra nada para llegar a un punto dolorido.
Masaje de la cicatriz únicamente después del alta
El masaje de la cicatriz después de una prótesis de hombro puede ayudar a mantener móvil la piel y el tejido alrededor de la incisión, pero el momento es importante. Comenzar antes de que la incisión haya cerrado por completo aumenta el riesgo de reabrir la herida o introducir una infección. Su cirujano o fisioterapeuta le dirá cuándo es seguro y, idealmente, le mostrará la técnica.
Cuando tenga el alta, tenga en cuenta estos puntos:
- Use manos limpias y únicamente la loción o el aceite que su equipo médico apruebe.
- Siga la presión y la dirección que su fisioterapeuta le muestre.
- Pare si la cicatriz se pone roja, caliente o dolorosa, e infórmelo.
- Nunca use un dispositivo de masaje directamente sobre la cicatriz.
Ayudar a alguien en la recuperación del hombro
Si está cuidando a un familiar después de una cirugía de hombro, su papel es práctico. Vivir con una sola mano hace que las pequeñas tareas sean agotadoras, y preparar dispositivos u ofrecer un masaje manual suave quita una verdadera presión. También es un segundo par de ojos, lo cual es importante porque los días de recuperación se confunden entre sí. Algunas formas de ayudar:
- Asista a las citas y anote las instrucciones de masaje y dispositivos del equipo médico.
- Prepare y guarde cualquier equipo para que su ser querido nunca levante nada con el brazo operado.
- Vigile las señales de alerta enumeradas arriba, ya que la persona en recuperación puede restarle importancia.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo después de una prótesis de hombro puedo recibir un masaje?
No hay un número universal de semanas, porque su cirujano establece el cronograma basándose en su implante, el abordaje quirúrgico y su recuperación. El masaje de zonas alejadas de la cirugía, como el cuello o las piernas, puede estar permitido antes que cualquier cosa cerca del hombro operado. Pregunte directamente a su cirujano o fisioterapeuta qué zonas están permitidas y cuándo.
¿Cuándo puedo empezar a masajear la cicatriz de mi prótesis de hombro?
El masaje de la cicatriz debe comenzar únicamente después de que su equipo médico confirme que la incisión ha cerrado y sanado por completo. Su fisioterapeuta puede mostrarle la presión y la técnica correctas. Comenzar demasiado pronto puede irritar la herida o aumentar el riesgo de infección.
¿Es seguro recibir un masaje profesional después de una cirugía de hombro?
Un masaje profesional puede ser posible una vez que su cirujano dé su acuerdo, pero el terapeuta debe conocer su cirugía y las precauciones. Debe evitar el hombro operado a menos que haya recibido el alta y nunca debe mover el brazo más allá de sus restricciones. La posición en la camilla también importa, así que pregunte a su equipo médico qué posiciones son seguras para usted.
¿Por qué me duele el cuello después de una prótesis de hombro?
El dolor de cuello después de una cirugía de hombro a menudo se debe al uso de un cabestrillo, la tensión protectora del lado operado y el dormir incorporado en una sola posición. Los músculos del cuello y la parte superior de la espalda se tensan mientras trabajan para sostener y proteger el brazo. Informe de dolor de cuello persistente o severo a su equipo médico para que puedan descartar otras causas.
¿Puedo usar un masajeador de pies después de una cirugía de hombro?
Un masajeador de pies para usar sentado puede ser una opción una vez que su equipo médico dé su acuerdo, porque se utiliza sentado con los pies apoyados en la plataforma, por lo que el brazo operado permanece en su cabestrillo. El masajeador de pies MedMassager oscila en un movimiento circular, y el movimiento repetido de los pies activa los músculos de la pantorrilla, empujando la sangre hacia arriba en lugar de dejar que se acumule en los pies. Úselo sentado derecho con los pies planos sobre la plataforma, y no lo use si una pierna presenta dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento.
¿Debería aplicar calor en mi hombro después de una cirugía de prótesis?
No aplique calor en el hombro operado a menos que su cirujano o fisioterapeuta se lo indique. El calor aumenta el flujo sanguíneo a una zona, lo que puede aumentar la hinchazón mientras el tejido aún está sanando. Siga las instrucciones específicas de su equipo médico para hielo y calor en cada etapa de la recuperación.
En resumen
Un masaje seguro después de una prótesis de hombro comienza con su cirujano y su fisioterapeuta, quienes establecen el cronograma y las limitaciones. Mantenga la incisión y el hombro operado sin tocar al principio, espere el alta antes de trabajar la cicatriz, y dé al cuello, al hombro contrario y a las piernas una atención suave únicamente cuando su equipo lo permita.
Si su equipo médico está de acuerdo en que el masaje de pies sentado se ajusta a su plan de recuperación, la acción oscilante circular mantiene los pies y las pantorrillas en movimiento para favorecer la circulación mientras está sentado. Puede explorar la colección de masajeadores de pies MedMassager y llevar sus preguntas a su próxima cita.
Este contenido es únicamente para fines informativos y no pretende ser un consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Consulte siempre a un profesional de la salud calificado antes de comenzar cualquier tratamiento o terapia nueva. Los productos MedMassager son dispositivos médicos de Clase I registrados ante la FDA.
